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“她姥爷有癫痫，是不是遗传因素?”
孩子父亲又问道。
“做过基因检测，基本上可以排除，他姥爷那边的遗传谱系我们也了解得很清楚，应该是少见的伴性Y染色体遗传，这种情况不可能遗传到他身上，所以遗传性疾病我们已经排除。”
徐主任特意找出佳作病历里面的遗传谱系图，再次询问孩子的妈妈:“这些患病的亲戚没记错吧?”
“我不会记错的。”
他妈妈十分肯定。
而且他妈妈还好那边的亲自将能找到的病历资料拍照用微信发来，所以遗传谱系是没有什么问题的，很可靠。
“你看，这完全符合伴性Y染色体遗传的特征，怎么可能遗传到这孩子身上呢?”
徐主任指给杨平看。
确实这样，遗传谱系如果没有错误，这孩子姥爷的病不可能遗传到外孙身上。
因为男性的性染色体是XY，女性是XX，如果在孩子妈妈那边是Y染色体伴性遗传，说疾病基因的位置在染色体上，孩子的妈妈从姥爷身上遗传一个X染色体，从姥姥身上得到一个X染色体，这样组成女性的XX染色体，Y染色
体只能遗传给男性，不可能遗传给女性，所以孩子妈妈不可能得到患病的Y染色体，这样孩子妈妈这条线往下遗传病就断裂了，已经没有患病基因遗传给者孩子。
要遗传也是孩子那边往下遗传给男孩子。
如果是遗传病只有两种可能，孩子妈妈是罕见的双性人，染色为XXY，这种情况极少。
另一种情况是孩子不是母亲亲生的，这怎么可能的，父亲有误的有可能，目前绝对不会有误的。
当然从理论上来说，还有几种可能，比如
孩子的父亲不是亲生父亲，他从亲生父亲哪里得到患病的Y染色体。
有点复杂，这是只是杨平的理性客观的推测，完全是生物学上的推理，没有任何社会学上的含义。
“感染、肿瘤、外伤、其它，我们都考虑了。”
徐主任说。
“我们回办公室，我在看看检查资料。”
杨平还没有全面获得病历资料，不敢下结论，刚刚也是在半路上接到电话，所以没时间提前预习病历，平时会诊只要有时间，杨平肯定回提前预习病历，这是他的习惯。
回到医生办公室，大家坐下来，周围围着很多医生，不过杨平已经习惯这种情况，虽然自己将自己当成一个普通医生，但是这些学生不会这样。
“有没有野外游泳的既往史?除了细菌病毒真菌这些感染，我们还要考虑少见的寄生虫感染。”
杨平只是提醒他们，不过依徐雅琴的水平，不会讲思维集中在常见病和多发病上，一定会在思维上全面覆盖。
“比如原发性阿米巴脑膜炎，我们也考虑过，反复多次的脑脊液检查，在显微镜下找病原体，没有找到病原体。”
徐雅琴主任说。
她虽然年轻，但是很稳重老练，不会患这种低级错误，这些检查肯定是全面覆盖。
“他十天前在野外的池塘里有过游泳。”
病历上写着。
这不得不让人想到原发性阿米巴脑膜炎，也叫福氏耐格里阿米巴病，这种病非常罕见，如果没有及时治疗，死亡率接近100%，这种病在感染后5天内迅速发展，患者一般在1-2周内死亡，全球报道幸存者只有10例，死亡率
高达97%。
这种病因为罕见，所以很难及时确诊。
世界各地的报道不到400例，最常见的感染人群就是5-14岁，因为这种原虫一般分布在热带和亚热带淡水中，比如池塘、湖泊、河流等等，所以这种疾病一般有野外淡水暴露史，确诊依靠脑脊液涂片显微镜下找病原体。
含有这种原虫的水进入鼻腔，它会通过鼻腔里的嗅觉黏膜侵入神经，沿着神经纤维侵入中枢神经，沿着神经纤维穿过筛板，到达嗅球，引起纤维性化脓性软脑膜炎，伴有脑实质水肿、出血和坏死，但是引发原发性阿米巴脑膜
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