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诊室里还必须有大量直观的素材,最重要的就是有自来水的洗手池。
在分析的早期我们通常并不使用它,要到晚期它方能显出它的重要性。
我曾有一个小病人在整个治疗过程中都在洗手池旁玩耍,我给他准备了海绵、玻璃杯、一两只小容器,还有些勺子和纸。
这些水的游戏让我们得以洞察孩子基本的性前期冲动。
[37]作为我们描绘儿童性理论的工具,它让我们了解到虐待幻想和反向作用(reaation)[38]的关系,也向我们显示了性前期冲动与性冲动的直接联系。
在很多案例中,绘画与剪纸是重要的游戏内容。
其他时候,孩子们尤其是女孩,喜欢给自己和娃娃们做衣服和配饰,或者用绸带和其他装饰物打扮自己。
每个孩子都很容易取到纸、彩色铅笔、裁纸刀、剪刀、针线,还有些木块和绳子,孩子们也会带自己的玩具来,实际可以玩的东西不胜枚举。
孩子们对每一样玩具的不同玩法,从一样玩到另一样的方式,都给了我们很多启示。
屋子里所有的日用家具,包括座椅、靠垫等等,都可以被用来履行游戏的功能。
事实上,诊室里的家具确实经过特别甄选,以供分析需要。
从这些普通的玩具中产生出富有想象力的游戏,以及天马行空的幻想,这些幻想和游戏于分析都极有价值。
在扮演的游戏中,孩子们通过玩具,将其他阶段的自己饰演出来,尤其是早期的阶段。
分析师往往在这些游戏中分饰多角,这个时候,我都会让孩子自己用尽可能详尽的语言对我描述角色的意义。
有些孩子显示了对扮演游戏的偏好,另一些孩子则更喜欢用玩具表达这种更为间接的方式。
典型的假扮游戏有,扮演母亲和孩子、上学读书、造房子和装饰房子(道具是诊室里的桌椅板凳和靠垫)、出国、坐火车旅行、去看戏,还有扮演医生、白领、商贩等等。
从分析的角度看,这些假扮游戏的价值在于它们直接的表征模式,以及由此带来的大量、丰富的语言联想。
正如我在第一章中提到的那样,成功结案的其中一个必要条件,是要让孩子(不管他有多小)在分析中尽其所能充分利用语言的工具进行表达。
我认为,没有一种纯粹的描述,能够准确地呈现出孩子游戏分析每一刻的丰富性和复杂性,但我希望我所说的能够让读者了解到,游戏分析的方法已取得了成效,而且这些成效是正确的,也是可靠的。
【第三章】六岁女童的强迫性神经官能症案例[39]
在上一章中,我业已谈及早期分析技巧的根本原则。
本章将在案例的基础上,将早期分析技巧与潜伏期分析技巧进行比对。
通过这个案例,我还将讨论一些与根本分析原则相关的理论问题,并描述儿童强迫性神经官能症的分析技巧,这些技巧是我在处理这个特别棘手、但又非常有趣的案例中获得的。
六岁的厄娜有许多严重症状。
她患有失眠,部分是由于焦虑(尤其是遭强盗抢劫的恐惧)造成的,部分是由于一系列强迫性行为造成的。
这些强迫性行为包括俯卧在**猛撞枕头,坐着或躺着的时候摇摆身体,强迫性地吮吸手指,以及过度地强迫性**。
这些强迫性行为不但在夜晚让她无法安睡,而且在白天还继续对她施加影响。
特别是有时她甚至会在陌生人面前**,比如在幼儿园的时候,她常常会不断地**。
她有严重的抑郁,她会说:“生命中有些东西我不喜欢。”
她和母亲的关系过于亲密,但有时也会转向敌意。
她完全支配了母亲,完全不给母亲行动的自由,不断用爱与恨折磨她。
如她母亲所言:“她完全把我占据了。”
平心而论,这孩子可以用难以管教来形容。
在小女孩痛苦的脸上,写满了强迫性的忧虑以及令人不解的早熟特质。
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