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在1935年，她首次区分了两种焦虑形式：被害焦虑和抑郁焦虑。
这是一种最根本性的区分，区分本身就阐明了精神病焦虑的本质。
在同一篇论文中，她将精神分裂症和生命前三个月的精神病被害焦虑联系起来。
在她1940年完成的论文中，她又详细论述了躁郁症与未解决的婴儿抑郁心理位置的被害焦虑及抑郁焦虑之间的关系——婴儿抑郁心理位置始于生命四至五个月。
在1946年，她详细地描述了自我用来防御被害焦虑的许多分裂机制，这是形成精神分裂症的离解和碎裂状态的基础。
口腔施虐和精神分裂病人心理的碎裂之间的关系是这样解释的：当客体被以施虐的方式内射，自我得到的不是一个完整的客体，而是在吞并的过程中成为碎片的客体，所以它自己也成为碎片。
她断定，这个时期的主导机制是投射性认同。
就像之前提到的，这个新的概念确立并扩展了她的一个观点——存在一种早期防御机制，这个防御机制比压抑早，和压抑有所区别。
关于精神病的其他层面，在1935年、1940年和1946年的这些论文中也有所厘清，包括众所周知的临床事实——即精神分裂症、躁狂症和抑郁症混合存在的事实。
梅兰妮·克莱因的解释是：婴儿期的偏执——分裂心理位置和抑郁心理位置的发展和退行造成它们之间的互相影响。
分析离解状态的技术在1946年讨论过，在《嫉羡与感恩》（1957）中又再度提起。
然而，《嫉羡与感恩》对于理解精神病的主要贡献在于，揭示了在偏执——分裂心理位置中，过度嫉羡是严重病态的决定因素。
最后，在《关于心理机能的发展》（1958）一文中，又有一次再分类。
直到当时，梅兰妮·克莱因都一直将精神病特有的主导心灵的可怕的形象归诸超我。
但是，在1958年，她却认为那些最早和最可怕的形象并不属于超我，而是被分裂开来并进入无意识深层的一个区域。
它们和正常的发展过程是分开的，当处在压力的情境下，它们会渗透自我，淹没自我。
现在回到这篇论文的背景。
在1935年，梅兰妮·克莱因以下面的方式描绘了精神分裂症和抑郁症的焦虑和感觉之间差异的特征：精神分裂症受保存自我的被害焦虑之苦，而抑郁症的痛苦是焦虑、迫害、抑郁和罪疚感混合在一起，所要保存的不只是自体，还有它认同的好客体。
这一点符合她当时的主张，认为罪疚感的开始与抑郁心理位置的完整客体有关。
而在《关于焦虑和罪疚的理论》（1948）中，她对罪疚感的观点发生了改变，她认为罪疚感短暂发生在抑郁心理位置之前，并与部分客体有关。
在现在这篇短文中，她修正了对精神分裂症和抑郁症之间差异的描述。
她认为妄想型的精神分裂症，除了被害焦虑外，还苦于抑郁和罪疚感——对毁坏自我好的部分和它感到自己所包含的好客体感到抑郁和罪疚。
她也描述了病人抑郁的具体属性，这种抑郁在内容、形式和表现上与躁郁症的抑郁不同。
在梅兰妮·克莱因最后的文章《关于孤独感》（1963）中，她注意到心理疾患的孤独，这是精神分裂症病人痛苦的另一个层面，她曾经在《从早期焦虑讨论俄狄浦斯的情结》中论述过。
论心理健康（1960）
梅兰妮·克莱因于1960年9月22日逝世于伦敦，正当这篇文章付梓时，在文末有一篇短小的讣告。
梅兰妮·克莱因在不久之前写下这篇文章。
也许是因为这个原因，尽管她对这个主题做了概要综述，这篇文章却缺少她惯有的气势。
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